Douleurs dans le bas-ventre droit
Lorsque la douleur se concentre du côté droit, plusieurs causes sont à envisager. L’appendicite
reste la cause la plus connue et se manifeste par une douleur intense dans la fosse iliaque droite. Cette urgence chirurgicale nécessite une prise en charge rapide avant que l’appendice ne se perfore.
Chez la femme, les troubles de l’ovaire droit peuvent également expliquer cette localisation. Un kyste ovarien, une torsion de l’ovaire ou simplement l’ovulation du côté droit génèrent des douleurs localisées à droite. Ces douleurs varient en intensité selon la cause.
Les calculs rénaux qui descendent du rein droit vers la vessie provoquent une douleur caractéristique. Elle débute dans le flanc droit et irradie progressivement vers le bas-ventre et l’aine du même côté. L’intensité peut être extrême.
Le côlon ascendant, qui remonte le long du côté droit de l’abdomen, peut également être source de douleurs. Des inflammations ou des diverticules affectant cette portion du gros intestin se manifestent par des douleurs localisées à droite.
Douleurs dans le bas-ventre gauche
Les douleurs du côté gauche suggèrent d’autres diagnostics. La diverticulite constitue une cause
fréquente, particulièrement chez les personnes de plus de 60 ans. Cette inflammation des diverticules du côlon provoque une douleur dans la fosse iliaque gauche, souvent accompagnée de fièvre et de troubles du transit.
Comme pour le côté droit, les troubles de l’ovaire gauche chez la femme expliquent de nombreuses douleurs localisées à gauche. Les kystes, une éventuelle torsion ou l’ovulation du côté gauche créent des sensations douloureuses variables.
Les calculs rénaux gauches suivent le même trajet que leurs homologues droits, mais du côté opposé. La douleur irradie du flanc gauche vers le bas-ventre gauche et l’aine en suivant le trajet de l’uretère.
La constipation affectant le côlon descendant, situé à gauche, génère des douleurs et des spasmes dans cette zone. L’accumulation de matières dans cette portion du côlon crée une tension inconfortable. Le syndrome du côlon irritable peut également provoquer des crampes localisées préférentiellement à gauche chez certaines personnes.
Douleurs centrales du bas-ventre
Les douleurs centrales, situées au milieu du bas-ventre, orientent vers d’autres origines. Les troubles vésicaux figurent en première ligne : infections urinaires, cystite interstitielle ou calculs vésicaux créent une douleur sus-pubienne, juste au-dessus de l’os du pubis.
Chez la femme, les problèmes utérins se manifestent au centre du bassin. La dysménorrhée, l’endométriose ou les fibromes utérins provoquent des douleurs médianes qui peuvent irradier vers les côtés. L’utérus étant central, ses pathologies génèrent logiquement des douleurs dans cette région.
Les troubles digestifs diffus comme les ballonnements, le syndrome du côlon irritable ou une gastro-entérite créent souvent des douleurs centrales difficiles à localiser précisément. Ces douleurs peuvent migrer ou s’étendre à l’ensemble du bas-ventre.
Comment soulager les douleurs dans le bas du ventre ?
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